2025年4月是我國第37個(gè)“愛國衛(wèi)生月”,主題聚焦“健康體重管理年”。體重管理是貫穿女性全生命周期健康的核心議題。從青春期發(fā)育到孕產(chǎn)期保健,從產(chǎn)后恢復(fù)到更年期代謝調(diào)控,科學(xué)的體重管理不僅能提升女性生活質(zhì)量,更能為下一代健康奠定基礎(chǔ)。
一、女性全生命周期體重管理:階段與意義
1.青春期:合理控制體重可預(yù)防多囊卵巢綜合征、月經(jīng)紊亂等問題,促進(jìn)生殖系統(tǒng)健康發(fā)育。?
2.孕前期:備孕期把體重調(diào)整到正常后再懷孕,孕前BMI(體重指數(shù)=體重kg/身高m2)達(dá)標(biāo)(18.5-23.9 kg/m2)可降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提升受孕質(zhì)量。
3.孕期(核心階段):孕期維持適宜體重增長,有利于促進(jìn)母嬰健康。孕期體重增長異常(如增長不足或過快)與妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒、早產(chǎn)等密切相關(guān),且影響子代遠(yuǎn)期代謝健康。胎兒在宮內(nèi)接觸高血糖、高血脂環(huán)境,會(huì)永久性改變胰島素分泌機(jī)制,這類孩子胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的3.1倍。在青春期患糖尿病的幾率是正常兒童的2.3倍。并有跨代影響可能,孕期營養(yǎng)不良的女性,其孫輩的肥胖率仍顯著升高。
4.產(chǎn)后及哺乳期:科學(xué)減重有助于恢復(fù)盆底功能、降低乳腺炎風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保障母乳質(zhì)量。
5.更年期:通過體重管理改善代謝綜合征,預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管疾病等老年慢性病。?
二、體重管理的“五位一體”策略
針對青春期、孕前、產(chǎn)后及更年期等非孕階段的女性,體重管理需遵循“科學(xué)減脂、增肌塑形、穩(wěn)定代謝”原則,避免盲目節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)。
非孕期膳食原則
均衡熱量缺口:每日熱量攝入比消耗少300-500kcal,減重速度控制在每周0.5-1kg,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。?
營養(yǎng)素均衡:蛋白質(zhì)占比15%-20%(如瘦肉、豆制品)、脂肪20%-30%(優(yōu)選不飽和脂肪酸)、碳水化合物50%-60%(以低GI食物為主)。
分餐制與控糖:每日4-5餐(3主餐+1-2加餐),減少精制糖攝入(<25g/天),避免含糖飲料、糕點(diǎn)。
多囊卵巢綜合征(PCOS):需進(jìn)一步限制精制碳水,增加胰島素敏感性食物(如肉桂、苦瓜)。
更年期女性:補(bǔ)充鈣(牛奶、芝麻)及維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。? ?
孕期營養(yǎng)均衡而非“一人吃兩人補(bǔ)”
孕期膳食原則:食物種類多樣,粗細(xì)搭配,葷素搭配,高蛋白、低升糖、足量膳食纖維,控制總熱量(孕中晚期每日僅需增加300-450kcal);把孕期體重控制在適宜增長范圍內(nèi)。
建議:每日攝入魚禽蛋奶150-200g、綠葉蔬菜300-500g、全谷物占主食1/3;避免油炸、高糖食品。??
1.生活起居規(guī)律,定時(shí)定量進(jìn)餐,不漏餐,不暴飲暴食。
2.記錄“飲食日記”,利用手機(jī)APP監(jiān)控營養(yǎng)攝入。
3.定期測量體重(每周固定時(shí)間晨起空腹測量)。
4.依據(jù)體重變化調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
5.避免久坐,每1小時(shí)起身活動(dòng)。
1.非孕期運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目推薦
?有氧運(yùn)動(dòng)(減脂主力):快走、慢跑、游泳、跳繩、有氧舞蹈。
?抗阻訓(xùn)練(增肌塑形):啞鈴訓(xùn)練、彈力帶深蹲、平板支撐、臀橋。
靈活性訓(xùn)練(提升代謝):瑜伽、普拉提、太極。?
2.運(yùn)動(dòng)頻次與強(qiáng)度
有氧運(yùn)動(dòng):每周5次,每次30-50分鐘,心率維持在最大心率(220-年齡)的60%-75%。??
?抗阻訓(xùn)練:每周2-3次,針對大肌群(腿、背、胸),每組8-12次,3-4組。?
?靈活性訓(xùn)練:每周3-5次,每次15-20分鐘。?
3.運(yùn)動(dòng)禁忌人群?
?嚴(yán)重心血管疾病、未控制的高血壓患者避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
?骨質(zhì)疏松者避免跳躍、快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。??
?產(chǎn)后女性需經(jīng)盆底肌評估后再恢復(fù)跑跳類運(yùn)動(dòng)。?
4.通用原則
?運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與拉伸,防止肌肉損傷。?
?避免空腹運(yùn)動(dòng)(易引發(fā)低血糖),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)與水分;經(jīng)期可適量降低強(qiáng)度,避免倒立、腹部擠壓動(dòng)作。
5.孕期合理運(yùn)動(dòng)推薦項(xiàng)目
?醫(yī)生評估沒有醫(yī)學(xué)禁忌的前提下,步行(每日6000~8000步)、孕婦瑜伽、水中運(yùn)動(dòng)等,餐后休息30分鐘開始運(yùn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間30分鐘左右,循序漸進(jìn),以越運(yùn)動(dòng)越輕松為原則。?
禁忌:避免仰臥位運(yùn)動(dòng)、劇烈跳躍或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)。?
三、特殊情況?
1.藥物干預(yù):嚴(yán)格遵守醫(yī)囑
僅適用于嚴(yán)重肥胖(BMI≥32)且飲食運(yùn)動(dòng)無效者。??
孕期禁用減肥藥,需營養(yǎng)科醫(yī)生綜合評估,調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)方案,血糖異常者必要時(shí)使用胰島素等代謝調(diào)節(jié)藥物。???
2.中醫(yī)調(diào)理:體質(zhì)辨識(shí)個(gè)性化管理
食療方:在營養(yǎng)科醫(yī)生或者中醫(yī)師的指導(dǎo)下,選擇合適的藥膳食療方。比如脾虛濕阻型可飲山藥薏米粥,氣滯血瘀型推薦玫瑰花陳皮茶等。??
中醫(yī)推拿與穴位埋線:腹部推拿、埋線穴位足三里(健脾)、陰陵泉(利水)等等,耳穴“饑點(diǎn)”(抑制食欲)等等幫助調(diào)節(jié)代謝,利于改善易胖體質(zhì)。??
禁忌:孕期禁用艾灸、埋線、針刺腹部穴位、推拿及峻下類中藥(如大黃)等。
3.專業(yè)支持
九江市婦幼保健院體重管理門診助力科學(xué)管理,無論是孕期還是非孕期,個(gè)性化指導(dǎo)是體重管理成功的關(guān)鍵。
體重管理門診,可為各個(gè)年齡階段女性提供以下服務(wù):??
1.精準(zhǔn)評估+個(gè)體化方案制定:通過體成分分析儀、體檢數(shù)據(jù)及生活習(xí)慣/中醫(yī)體質(zhì)評估等精準(zhǔn)評估后制定個(gè)性化的飲食行為及運(yùn)動(dòng)方案。
2.全程跟蹤+動(dòng)態(tài)調(diào)整:APP數(shù)據(jù)收集,定期復(fù)診,針對生理期、更年期激素變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃;逐步建立長期健康習(xí)慣,預(yù)防體重反彈。
3.多學(xué)科協(xié)作:與婦科、產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科聯(lián)合診療綜合干預(yù),達(dá)到健康減重。?
體重管理是女性送給自身和家庭的“健康禮物”。值此愛國衛(wèi)生月,我們呼吁廣大女性主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),善用專業(yè)醫(yī)療資源,從孕期科學(xué)管理體重開始,為全生命周期的健康保駕護(hù)航!?
門診時(shí)間:周一至周日上午(8:00-12:00),周一/周二下午、周四/周五下午(14:00-17:00)
門診地址:甘棠院區(qū)A區(qū)4樓?15號診室體重管理門診/婦女營養(yǎng)門診?
預(yù)約方式:公眾號/現(xiàn)場掛號
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:楊春霞