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九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院成功救治一例糖尿病高滲性昏迷并心肌梗死患者

5月24日 10時 閱讀 30012

糖尿病高滲性昏迷又叫糖尿病高血糖高滲狀態(tài),是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥,多發(fā)生在50歲以上的老年人。此病屬于嚴(yán)重的急性代謝紊亂病癥,主要表現(xiàn)有嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高,常伴有意識障礙或昏迷,并發(fā)癥多,致死率較高。


近日,59歲患者王先生因“納差乏力3天、神志不清1天”被送入九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院十里院區(qū)急診科。王先生長期臥床、生活不能自理,患有糖尿病多年,且合并下肢動脈閉塞并壞疽、腎功能不全、腦梗等多個并發(fā)癥。入院后急查心電圖顯示心動過速(不排除室速),并考慮急性心肌梗死。面對如此的危重病情,患者隨時會出現(xiàn)心臟驟停風(fēng)險,更令人揪心的是患者家庭困難,無力支撐冠脈造影、溶栓、血透等??浦委?,面對重重挑戰(zhàn),綜合內(nèi)科(一)病區(qū)主任曹峰明及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊沒有放棄,憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的醫(yī)術(shù),迅速制定精準(zhǔn)救治方案,緊急降鉀(鈣劑、胰島素-葡萄糖、利尿劑),糾正酸中毒、保護(hù)心腎功能等,并立即啟動多學(xué)科協(xié)作救治,經(jīng)過爭分奪秒的搶救和精細(xì)化的治療,患者指標(biāo)逐步改善。醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注酸堿及電解質(zhì)平衡,24小時液體出入量,注意補(bǔ)液的同時預(yù)防心衰及腦水腫,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。


入院第三天,患者神志恢復(fù)清楚并能進(jìn)食。醫(yī)護(hù)人員每天細(xì)心觀察患者病情,認(rèn)真做好床頭交接班,隨時根據(jù)病情變化調(diào)整用藥。護(hù)理團(tuán)隊協(xié)助患者家屬給患者勤翻身叩背、按摩肢體受壓部位,防止血栓形成和褥瘡。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心醫(yī)治與護(hù)理下,患者最終轉(zhuǎn)危為安,康復(fù)出院。??

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曹峰明主任提醒廣大糖友:

1.糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)律使用降糖藥物或胰島素。


2.日常生活中要注意多飲水,尤其是炎熱的天氣或者進(jìn)行劇烈運(yùn)動后,要及時補(bǔ)充水分。


3.如果出現(xiàn)口渴、多飲、多尿加重,或出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐等癥狀,須立即就診、正規(guī)治療,千萬不能拖延。




專家介紹

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曹峰明

九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院

內(nèi)科黨支部書記 綜合內(nèi)科一病區(qū)主任 主治醫(yī)師


九江市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會委員。南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè),在讀研究生。從事內(nèi)科臨床工作近二十年,曾在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院及華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)分泌科及重癥醫(yī)學(xué)科,能熟練診治內(nèi)科常見疾病,擅長糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病足、糖尿病腎病等糖尿病急慢性并發(fā)癥以及甲狀腺疾病、腎上腺疾病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等代謝疾病的診治,率先開展甲狀腺穿刺術(shù)及糖尿病足富血小板凝膠換藥術(shù),并對危急重癥病人的搶救治療積累了豐富的經(jīng)驗。

(來源:九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:熊煥唐

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