CBT-I作為失眠非藥物治療的首選方法,通過解決失眠相關(guān)的認(rèn)知和行為因素,2-4周即可顯效且效果持久。它主要包括以下五個部分:
首先是睡眠衛(wèi)生教育,營造良好睡眠環(huán)境,白天適量運動,睡前2小時減少進(jìn)食,拒絕酒精和咖啡因,養(yǎng)成睡前小儀式,半夜醒來不看表,睡衣薄而透氣,睡前可看較難的書讓大腦疲勞。
睡眠限制療法要求固定入睡時間,以養(yǎng)成正常生物鐘節(jié)律,白天適當(dāng)有氧運動,增加睡眠動力,不在床上做與睡眠無關(guān)的事,避免白天補覺,每天記錄睡眠時間。
刺激控制療法強調(diào)床僅用于睡覺,建立條件反射;若長時間無法入睡或感到煩躁,離開臥室轉(zhuǎn)移注意力,待困倦再上床;無論睡多久,每天準(zhǔn)時起床,建立穩(wěn)定睡眠節(jié)律。
認(rèn)知調(diào)整方面,睡前解決事務(wù),不思考第二天計劃,學(xué)會接受失眠,降低對睡眠的期望值。
身心放松則可采用腹式呼吸法、漸進(jìn)式肌肉放松法、想象放松法等,有意識地調(diào)節(jié)心理生理活動,降低機(jī)體喚醒水平,還可運用呼吸放松法、正念觀呼吸、正念身體掃描、冥想練習(xí)等。
需注意,失眠癥常與其他精神障礙共存,若同時患有焦慮障礙、抑郁障礙等,需在專業(yè)人士評估診斷和治療下,結(jié)合CBT-I才能有效解決失眠問題,從根本上改善睡眠質(zhì)量。