CBT-I作為失眠非藥物治療的首選方法,通過解決失眠相關(guān)的認(rèn)知和行為因素,2-4周即可顯效且效果持久。它主要包括以下五個(gè)部分:
首先是睡眠衛(wèi)生教育,營(yíng)造良好睡眠環(huán)境,白天適量運(yùn)動(dòng),睡前2小時(shí)減少進(jìn)食,拒絕酒精和咖啡因,養(yǎng)成睡前小儀式,半夜醒來不看表,睡衣薄而透氣,睡前可看較難的書讓大腦疲勞。
睡眠限制療法要求固定入睡時(shí)間,以養(yǎng)成正常生物鐘節(jié)律,白天適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),增加睡眠動(dòng)力,不在床上做與睡眠無關(guān)的事,避免白天補(bǔ)覺,每天記錄睡眠時(shí)間。
刺激控制療法強(qiáng)調(diào)床僅用于睡覺,建立條件反射;若長(zhǎng)時(shí)間無法入睡或感到煩躁,離開臥室轉(zhuǎn)移注意力,待困倦再上床;無論睡多久,每天準(zhǔn)時(shí)起床,建立穩(wěn)定睡眠節(jié)律。
認(rèn)知調(diào)整方面,睡前解決事務(wù),不思考第二天計(jì)劃,學(xué)會(huì)接受失眠,降低對(duì)睡眠的期望值。
身心放松則可采用腹式呼吸法、漸進(jìn)式肌肉放松法、想象放松法等,有意識(shí)地調(diào)節(jié)心理生理活動(dòng),降低機(jī)體喚醒水平,還可運(yùn)用呼吸放松法、正念觀呼吸、正念身體掃描、冥想練習(xí)等。
需注意,失眠癥常與其他精神障礙共存,若同時(shí)患有焦慮障礙、抑郁障礙等,需在專業(yè)人士評(píng)估診斷和治療下,結(jié)合CBT-I才能有效解決失眠問題,從根本上改善睡眠質(zhì)量。