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烈日當(dāng)空，有人突然頭暈?zāi)垦?、面色潮紅，隨即倒地不起——這不是電影情節(jié)，而是每年夏季都在建筑工地、運(yùn)動(dòng)場甚至普通街道上真實(shí)上演的中暑悲劇。2022年南京某建筑工地，一位45歲的鋼筋工因在高溫下連續(xù)工作6小時(shí)不幸中暑身亡；2023年杭州馬拉松比賽中，一位業(yè)余跑者因忽視早期中暑癥狀導(dǎo)致熱射病，經(jīng)搶救才脫離危險(xiǎn)。這些觸目驚心的案例提醒我們：中暑絕非簡單的“天氣太熱不舒服”，而是可能致命的急癥。本文將帶您全面了解這個(gè)夏日“隱形殺手”，掌握科學(xué)預(yù)防和急救方法，讓您和家人安全度過炎炎夏日。

一、中暑：身體散熱機(jī)制崩潰的危急狀態(tài)

人體如同一臺(tái)精密的空調(diào)，當(dāng)下丘腦感知體溫升高時(shí)，會(huì)通過汗液蒸發(fā)和皮膚血管擴(kuò)張來散熱，維持37℃左右的恒溫。但當(dāng)環(huán)境溫度超過32℃、濕度大于60%時(shí)，這套散熱系統(tǒng)就會(huì)逐步失效。此時(shí)核心體溫開始攀升，當(dāng)超過40℃時(shí)，細(xì)胞蛋白質(zhì)開始變性，就像雞蛋被煮熟一樣，引發(fā)全身多器官功能障礙。

臨床上將中暑分為三個(gè)階段：

?先兆中暑：體溫<38℃，出現(xiàn)口渴、乏力、注意力不集中等表現(xiàn)

?輕度中暑：體溫38-40℃，伴隨面色潮紅、惡心嘔吐、脈搏加快

?重度中暑（熱射?。后w溫>40℃，出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、多器官衰竭，死亡率高達(dá)60%

特別值得注意的是“經(jīng)典型中暑”，常見于老年人、慢性病患者等體質(zhì)較弱人群。他們可能只是靜坐在通風(fēng)不良的房間內(nèi)，因體溫調(diào)節(jié)能力下降而悄然中暑。2021年上海某社區(qū)調(diào)查顯示，65歲以上老人夏季中暑發(fā)生率是年輕人的3倍，且更容易發(fā)展為重癥。

二、六大高危場景：您可能忽略的中暑風(fēng)險(xiǎn)

?密閉車廂：陽光直射下，車內(nèi)溫度10分鐘可達(dá)50℃。家長短暫離開時(shí)把兒童鎖在車內(nèi)導(dǎo)致的悲劇屢見報(bào)端。

?高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：足球運(yùn)動(dòng)員、馬拉松愛好者等易發(fā)生“勞力型中暑”，因劇烈產(chǎn)熱超出散熱能力。

?特殊職業(yè)暴露：建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人等連續(xù)戶外作業(yè)者，研究顯示午后1-3點(diǎn)中暑風(fēng)險(xiǎn)是早晨的7倍。

?濕熱環(huán)境作業(yè)：廚房、鍋爐房等高溫高濕環(huán)境，即使溫度不高也易中暑。

?藥物影響：服用抗組胺藥、利尿劑等會(huì)影響排汗功能，某些抗抑郁藥會(huì)干擾體溫調(diào)節(jié)。

?慢性病患者：糖尿病患者易脫水，高血壓患者血管調(diào)節(jié)能力差，肥胖者皮下脂肪影響散熱。

三、急救四步法：黃金30分鐘決定生死

發(fā)現(xiàn)中暑患者時(shí)，請立即執(zhí)行以下步驟：

轉(zhuǎn)移：迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物。注意避免粗暴搬動(dòng)加重循環(huán)衰竭。

降溫：

?用冷水（非冰水）噴灑或擦拭全身

?頸側(cè)、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋

?扇風(fēng)促進(jìn)蒸發(fā)散熱

?目標(biāo)是10-40分鐘內(nèi)將體溫降至38.5℃

補(bǔ)液：清醒者可少量多次飲用含鹽飲料（每500ml水+1.5g鹽），意識(shí)不清者禁止喂水。

送醫(yī)：即使癥狀緩解也需就醫(yī)，因可能出現(xiàn)遲發(fā)性器官損傷。出現(xiàn)抽搐、昏迷立即呼叫120。

特別注意兩個(gè)誤區(qū)：

?不要用酒精擦拭，可能引起中毒或寒戰(zhàn)產(chǎn)熱

?不要服用退熱藥，對(duì)中暑無效且可能損傷肝臟

四、科學(xué)預(yù)防：打造個(gè)人防暑體系

環(huán)境管理：

?室內(nèi)保持通風(fēng)，使用空調(diào)時(shí)溫度設(shè)定26-28℃

?室外活動(dòng)避開10-16點(diǎn)高溫時(shí)段

?使用濕簾、遮陽網(wǎng)等降溫設(shè)施

衣著選擇：

?淺色透氣衣物

?防曬帽選擇UPF50+產(chǎn)品

?戶外工作者建議穿戴冷卻背心

科學(xué)補(bǔ)水：

?每小時(shí)主動(dòng)補(bǔ)充200-300ml含電解質(zhì)飲料

?觀察尿液顏色，理想狀態(tài)是淡檸檬色

?避免一次性大量飲用純凈水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

特殊人群防護(hù)：

?老年人每日稱體重，體重下降3%提示脫水

?慢性病患者咨詢醫(yī)生調(diào)整夏季用藥方案

?嬰幼兒外出配備便攜小風(fēng)扇和噴霧瓶

營養(yǎng)調(diào)節(jié)：

?增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入

?適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素

?避免高脂高糖飲食增加代謝負(fù)擔(dān)

中暑防治是典型的“知易行難”健康課題。當(dāng)我們了解了所有科學(xué)原理和防護(hù)措施后，真正的挑戰(zhàn)在于日常堅(jiān)持。這個(gè)夏天，請把本文的要點(diǎn)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)：為年邁的父母檢查居室通風(fēng)情況，提醒戶外工作的家人攜帶鹽水瓶，在車內(nèi)放置破窗器等應(yīng)急工具。畢竟，在氣候變化導(dǎo)致極端高溫日益頻繁的今天，防暑知識(shí)不僅是生活常識(shí)，更是必備的生存技能。您今天分享的這篇科普，或許明天就能挽救一條生命。

（來源：九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 吳菲菲）