婦保健康小課堂
作為產(chǎn)科危急重癥中最嚴(yán)重的并發(fā)癥,子癇前期是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因,也是圍產(chǎn)兒死亡及嬰兒出生缺陷的重要原因之一。
據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),子癇前期發(fā)病率約2%~8%。也就是說(shuō),每100名懷孕的女性中可能會(huì)有2~8名孕婦發(fā)生子癇前期。
哪些人易患子癇前期?
子癇前期是一種妊娠期高血壓疾病。通常發(fā)生在懷孕20周以后,出現(xiàn)血壓升高、伴有蛋白尿,病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身各個(gè)終末器官(包括胎盤)損傷,嚴(yán)重影響母嬰健康。
初產(chǎn)婦、輔助生殖、高齡、肥胖、既往子癇前期史、家族史,或既往患有高血壓病、腎臟疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等孕婦。
溫馨提示:不是每位子癇前期孕婦都存在所有的風(fēng)險(xiǎn)因素,多數(shù)子癇前期見(jiàn)于無(wú)明顯風(fēng)險(xiǎn)因素的所謂“健康”孕婦。
子癇前期有哪些危害?
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年有7.6萬(wàn)名孕婦與50萬(wàn)名胎兒死于子癇前期及其并發(fā)癥,每年因子癇前期導(dǎo)致的早產(chǎn)兒高達(dá)20%。
此外,母體高血壓、缺血性心臟病、中風(fēng)、靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍,其子代妊娠后子癇前期風(fēng)險(xiǎn)、20歲時(shí)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,認(rèn)知功能遲緩可持續(xù)到17歲??梢哉f(shuō),子癇前期就是一個(gè)“陰魂不散”的惡魔。
子癇前期可以治療嗎?
癥狀出現(xiàn)得越早,后果越嚴(yán)重?;加凶影B前期的孕婦在早期不一定會(huì)感覺(jué)到不適,但是病情發(fā)展非常迅速,短短幾天內(nèi)就能變得非常嚴(yán)重。
目前,臨床上對(duì)子癇前期尚無(wú)有效的治療措施,在孕婦和胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),終止妊娠是唯一有效的治療手段,其他手段只是緩解病情,為胎兒成熟贏得時(shí)間。
但可喜的是,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外科研界對(duì)子癇前期的研究越來(lái)越多,臨床應(yīng)用也越來(lái)越成熟??茖W(xué)家們研究發(fā)現(xiàn):“惡魔”其實(shí)偷偷給我們留了一個(gè)補(bǔ)救的時(shí)間窗口,那就是進(jìn)行子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估,繼而有目的性、有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防性治療,可在最大程度上降低子癇前期導(dǎo)致的早產(chǎn)等其他不良后果的發(fā)生。
如何進(jìn)行子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?
子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目覆蓋孕早期、孕中期、孕晚期三個(gè)階段,包括孕早期11-13+6周及孕中晚期14-36+6周的妊娠期動(dòng)態(tài)評(píng)估。
孕早期只需簡(jiǎn)單地進(jìn)行抽血,檢測(cè)血清胎盤生長(zhǎng)因子,再結(jié)合母體風(fēng)險(xiǎn)因素、血壓測(cè)量,條件允許時(shí)再做個(gè)超聲檢測(cè)子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù),就能完成子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估了。篩查出子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,建議于孕16周前開(kāi)始在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量阿司匹林,可有效降低子癇前期的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
特別提醒
妊娠期血壓管理中國(guó)專家共識(shí)(2021)指出,對(duì)所有孕婦均應(yīng)進(jìn)行子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
為了更好地進(jìn)行子癇前期風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估、預(yù)防和高風(fēng)險(xiǎn)孕婦管理,有效預(yù)防子癇前期的發(fā)生,九江市婦幼保健院開(kāi)展了PLGF檢測(cè)等子癇前期預(yù)測(cè)手段,早篩早防,助您安然度過(guò)孕期!
門診掛號(hào):在“九江市婦幼保健院”微信公眾號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào),選擇產(chǎn)科門診,待醫(yī)生開(kāi)單后,及時(shí)進(jìn)行抽取靜脈血檢測(cè)。
項(xiàng)目名稱:子癇前期檢測(cè)
(來(lái)源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:姜月平
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