兒童遺尿癥
什么是兒童遺尿癥？
定義：指5歲以上兒童在睡眠中不自主排尿，且每周≥2次，持續(xù)3個月以上。分為原發(fā)性（從未長期保持干床）和繼發(fā)性（曾保持干床≥6個月后復發(fā)）。
常見年齡：我國5歲兒童遺尿癥發(fā)病率約15.2%，7歲兒童約10%，10歲兒童仍有約5%存在此問題。
是否需要干預：若影響孩子心理健康或社交生活（如不敢參加集體活動），建議積極干預。
膀胱容量較?。阂归g儲尿能力不足。
抗利尿激素分泌不足：夜間尿液濃縮功能未發(fā)育完善。
睡眠覺醒障礙：難以感知膀胱充盈信號。
遺傳傾向：父母一方有遺尿史，孩子患病風險增加40%；雙方均有則風險達70%。
家庭變故、學業(yè)壓力、二胎競爭等可能誘發(fā)或加重癥狀。
需排除尿路感染、糖尿病、脊柱隱性裂、睡眠呼吸暫停等器質性疾病。
就醫(yī)時機：5歲以上頻繁尿床或伴隨日間尿頻、尿急、尿痛。
基礎檢查：尿常規(guī)（排除感染/糖尿?。⒚谀蛳到y(tǒng)超聲（評估膀胱/腎臟結構）、骶尾椎X線/MRI。
記錄排尿日記：連續(xù)記錄3—4天飲水量、排尿時間及尿量。
夜間喚醒訓練：固定時間喚醒排尿，逐步建立條件反射。
膀胱功能鍛煉：白天適當延長排尿間隔，增加膀胱容量。
獎勵機制：用“星星表”記錄干床夜晚，給予非物質獎勵。
去氨加壓素（減少夜間尿量），需遵醫(yī)囑使用，注意限水防水腫。
抗膽堿藥物（改善膀胱過度活動），適用于膀胱容量小的兒童。
心理支持：不責備、不嘲笑，減輕孩子的羞恥感。
生活習慣調整：白天正常飲水，睡前兩小時限水，避免咖啡因、碳酸飲料及高鹽飲食。
環(huán)境準備：使用隔尿墊，睡前排空膀胱。
預防措施：從小培養(yǎng)規(guī)律排尿習慣，避免過度把尿。
自然緩解率：每年約15%患兒自愈，但積極干預可加速康復。
長期影響：及時治療者預后良好，多數(shù)青春期前痊愈。
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：吳雪倩
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